我國蘑菇中毒防控國家隊牽頭人、中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所副研究員李海蛟,現(xiàn)年還不到40歲,年紀輕輕的他就已經(jīng)參與了國內(nèi)2000多起蘑菇中毒事件的處置,并在蘑菇中毒的預(yù)防控制方面做出多項首創(chuàng),以至于媒體在報道李海蛟的事跡時,把他稱為“救命毒師”。
緊急處置中毒事件
成功挽救患者生命
蘑菇中毒起病急、發(fā)病快、損害類型多樣、救治難度大,因此應(yīng)急處置和日常防控是兩大關(guān)鍵點。2020年8月22日晚,李海蛟接到河北省疾控工作人員來電:保定市某縣發(fā)生一起15人誤食野生蘑菇的中毒事件。他基于流行病學調(diào)查的中毒潛伏期、中毒癥狀和蘑菇形態(tài)特征,結(jié)合自身對華北地區(qū)8月份常見毒蘑菇種類的了解,初步判斷罪魁禍首可能是黃蓋鵝膏,這是一種可造成急性肝損傷的劇毒蘑菇,救治不及時會危及生命。于是,他帶領(lǐng)團隊成員第一時間趕赴收治15位中毒患者的醫(yī)院,會同省、市、縣疾控專家和主治醫(yī)生進行了病情發(fā)展研判與救治方案制定。然后他趕往蘑菇原始采集地——北京市房山區(qū),細心觀察、認真尋找,最終收集到了患者誤食的劇毒蘑菇。通過系統(tǒng)的形態(tài)學觀察和分子生物學檢測,“兇手”最終被確定,就是劇毒的黃蓋鵝膏。并第一時間將鑒定結(jié)果告知疾控部門和醫(yī)院,同時提供了精準的救治意見。10天后,15位患者均康復(fù)出院。
2020年8月,李海蛟(右一)在中毒事件現(xiàn)場采集毒蘑菇標本。
創(chuàng)建物種快速鑒定平臺
幾分鐘內(nèi)鎖定“兇手”
蘑菇中毒,如何在第一時間準確診斷是成功救治的關(guān)鍵。而蘑菇中毒診斷不僅需要臨床醫(yī)生對病情的掌握,更需要明確誤食的毒蘑菇種類、所含毒素種類與含量、臨床中毒損害類型及具體的流行病學特征,進而制定有效的救治方案,這就亟需真菌研究專家、臨床醫(yī)生和疾控專業(yè)人員的緊密配合和精誠合作。
李海蛟從讀研時起就從事真菌學相關(guān)研究,從事疾控工作后立即擔負起了建立跨領(lǐng)域合作、解決蘑菇中毒防控與救治難題的任務(wù),先后主導創(chuàng)建了25個由國內(nèi)眾多毒蘑菇鑒定專家、疾控流調(diào)和毒素檢測專家和參與病人救治的一線醫(yī)生組成的毒蘑菇快速鑒定平臺,線上線下相結(jié)合,基于獲取毒蘑菇照片、詳細描述中毒癥狀的前提下,實現(xiàn)了數(shù)分鐘內(nèi)完成物種初步鑒定和中毒損害類型確認,為及時、精準救治患者提供了強大技術(shù)支撐。
創(chuàng)新系統(tǒng)建設(shè)
發(fā)揮系統(tǒng)優(yōu)勢,保障救治效率
鎖定“毒源”準,救治患者快,高效率的背后是一套完善、強大的體系作為保障。李海蛟深知發(fā)揮系統(tǒng)優(yōu)勢的重要性,于是他憑借每次處置工作時掌握的一手資料、豐富的經(jīng)驗以及科學精神,首次主導構(gòu)筑了我國由疾控、醫(yī)院、真菌研究領(lǐng)域?qū)I(yè)人員構(gòu)成并協(xié)同配合的蘑菇中毒防控體系,在我國醫(yī)學領(lǐng)域從無到有,創(chuàng)建、培育了一支高水平毒蘑菇中毒防控與救治團隊。
他和同事們一起,構(gòu)建覆蓋全國30個省份的毒蘑菇鑒定和應(yīng)對響應(yīng)網(wǎng)絡(luò),有效揭示了中國毒蘑菇多樣性與時空分布;在中國疾病預(yù)防控制中心中毒信息服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性地拓展出微信群、微博等,適應(yīng)多媒介溝通的方式,廣泛覆蓋和快速便捷使得蘑菇中毒信息服務(wù)和監(jiān)測得到完美的統(tǒng)一,并完成了中國毒蘑菇多樣性研究與中毒事件調(diào)查應(yīng)對等職能。
2018年以來,李海蛟團隊在國內(nèi)新發(fā)現(xiàn)62種毒蘑菇,包含10個新種和8個中國新紀錄種,并揭示了中國蘑菇中毒事件的危害特征與規(guī)律,闡明了常見毒蘑菇的生態(tài)習性和時空分布格局,為蘑菇中毒的科學防控以及毒蘑菇資源開發(fā)利用提供了充分的資源儲備和翔實的科學數(shù)據(jù),相關(guān)研究成果得到國內(nèi)外廣泛關(guān)注和高度評價。
2019年8月,李海蛟(左一)在云南省楚雄市對疾控和醫(yī)院人員進行毒蘑菇現(xiàn)場培訓。
做科普,引導公眾認識毒蘑菇
預(yù)防蘑菇中毒事件發(fā)生,科學普及必不可少。李海蛟一直致力于開展各種形式的科普宣傳,比如2022年,李海蛟團隊與中國科學院微生物所聯(lián)合期刊官方媒體“科微學術(shù)”平臺合作,制作了40期毒蘑菇科普材料,總閱讀量高達10萬次。
近年來,他們團隊陸續(xù)制作了我國各地區(qū)常見毒蘑菇掛圖,并廣泛傳播。其中《華北地區(qū)和貴州省常見毒蘑菇圖譜》榮獲中華預(yù)防醫(yī)學會優(yōu)秀科普獎。
同時他們針對危害嚴重的毒蘑菇還專門制作了一系列科普掛圖,如《如影隨形的“蘑界”殺手——青褶傘》《謹防“蘑界”頭號毒王——致命鵝膏》《謹防“蘑界”黑白雙煞——灰花紋鵝膏和裂皮鵝膏》等等,詳細介紹了每類毒蘑菇的識別要點、時空分布特征、中毒危害及救治要點,不僅成為普通公眾了解毒蘑菇的窗口,也成為很多臨床醫(yī)生診治患者的法寶。
李海蛟將醫(yī)學與生物學、生態(tài)學、林學等有機結(jié)合,通過學科交融和專業(yè)人員協(xié)同機制開創(chuàng)了我國蘑菇中毒防控新局面,深入開展的各項毒蘑菇科學研究不僅探索了未知、揭示了規(guī)律,更通過在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用和科普宣傳,對蘑菇中毒防控、病人及時精準診治提供了重要科學依據(jù)和關(guān)鍵技術(shù)支撐,為提升普通民眾毒蘑菇知識與素養(yǎng),減少蘑菇中毒、護佑人民健康做出了突出貢獻。